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外 耳 炎 及 耳 朵 的 清 理
◎戴更基 醫師
 
 
  到目前為止,超過百分之九十的飼主還在使用棉花棒清理動物的耳朵,造成多數的動物陷於棉花棒的嚴重恐懼之中,原因就是大多數的動物醫生或是美容院仍然在使用棉花棒清耳朵,甚至於還教導飼主這種不正確的觀念及方法,使得原本簡單的外耳問題變得嚴重而複雜,接下來就為您完全的解開清耳朵的神秘面紗!
多數的獸醫養成過程中並沒有真正的老師會教清理耳朵的觀念及方法,而幾乎都是在大學的實習時,看到臨床的醫生的方法而自己學的,或是出去開業前到某些醫院當醫生時所學的,而所學習的對象又沒有正確的觀念,這些錯誤的方法就這樣子以訛傳訛的延續到今天,甚至於變成正確的觀念難以伸張的局面!
而美容師的養成課程中,有幾堂課是由獸醫來上的,但是因為美容學校為了省錢,往往找的獸醫都是老一輩觀念的,所以幾乎百分之九十以上的美容師都學會了用棉花棒挖耳朵的方法,這就是為什麼飼主們不容易找到一家會不用棉花棒清理耳朵的醫院的原因! (用夾子夾棉球清理=使用棉花棒) 接下來就為您介紹真正的耳多清理的方法:
在醫院的清理
A.
在醫生檢查出有外耳炎的時後,如果耳垢是難以去除的,醫生就會要求動物在醫院清洗外耳,之後才回去點藥水,這時後我們醫生就會依照動物的穩定狀況來決定要不要麻醉動物,以狗狗而言,多數的都可以不麻醉,而少數的因為過度緊張或是已被醫生或是飼主用棉花棒挖耳朵挖到怕了,這時後醫生要清理就會很難,這些就需要適量的麻醉來處理,而貓咪多數來? 是需要鎮定或是麻醉的,不然牠一輩子都會恨動物醫院的醫生,以後要檢查牠就會很困難!
我們會給動物使用很好很安全的麻藥,如propofol或是sevoflurane,然後將藥水灌入動物的耳朵內,藥水有四種:第一種是去除油脂的藥,在檢耳鏡檢查下如果牠的耳膜有破裂的話,這種藥就不可以使用;第二種是清潔液;第三種是含有2-4%的better iodine灌洗液,最後一瓶是含有抗生素的灌洗液,我們將這些藥水一瓶一瓶的灌入外耳道內,搓揉作用後再使用低壓的抽痰機將液體抽出,反覆使用將四種清洗液灌洗完畢後就完成了,這種低壓的抽痰機是每家醫院必須具備的設備,只是多數的醫生還不知道它可以用來洗耳朵!
B.
如果是不用麻醉的動物,我們就會使用一台專門洗耳朵用的洗耳機(ear wash system),它可以同時抽吸這些清洗液,也會不斷的灌入液體到外耳道內,把一些附著在外耳道的耳垢灌洗下來,溫和而不傷害動物,所以只要是可配合的動物,使用起來會很好用!
居家護理
對於一些比較輕微的耳垢,我們會開一瓶洗耳朵專用的清耳液,讓飼主帶回家去自己洗,利用洗澡那一天來洗耳朵會比較好,不然有時後洗完以後弄得到處髒髒的很麻煩,所以都建議利用洗澡當日來洗,方法很簡單:將醫生開的清耳液灌入外耳道內,灌滿不必怕,外耳道和中耳之間有耳膜,會把水檔住,除非耳膜有破裂,不然再怎樣也沒有關係,耳膜破裂的都是要在醫院清理的,所以會讓您自己洗的就不必怕,將清耳液灌入後在外部搓揉最少40秒,然後讓牠自己甩頭,狗貓天生就有這種功能,可以將外耳道的水甩出來,人類在這方面就遠不如動物了,甩完以後可以用溫水或是生理食鹽水再多次的灌洗外耳,每次搓揉約十幾秒即可。最後狗貓甩完頭以後,剩下的水滴會自然的蒸發掉,很多人都忽略了大自然的物理現象,深怕水出不來。你可以做一個實驗,把水抹在桌上,看看多久會蒸發掉,再試試你的手臂,因為體溫的關係,蒸發的速度會更快,再想想你的狗狗貓貓,體溫比人類最少高一到兩度,蒸發的速度更快,所以不用擔心水會出不來! 這裡還有一個重點,清耳液及生理食鹽水在使用前最好是先放在熱水中讓它的溫度提高一點,最少要溫溫的,不可以用冷水或是熱水,因為耳膜會受不了,會讓動物有不舒服的感覺!
正常的耳朵不需要定時清理
  常聽到畜主說:「每次幫牠們洗完澡,怕牠們耳朵進水,所以用棉花棒清耳朵。」或是「看牠們耳朵髒髒的,所以用棉花棒幫牠清。」這些畜主對牠們的愛心和好意,我們都知道,可是你知道這反而是害了牠們嗎!
狗貓的耳道是呈現L形,先是垂直道,再來是水平道,當耳道有問題時,會產生耳垢,當您用棉花棒伸入耳道時,您所挖的只是耳道表皮上的一層髒東西,而真正的耳垢只會被推進去而挖不出來,最常見的是垂直道被挖的很乾淨,但水平道卻髒得要命,如此下來,耳垢引起二次性的感染,使得耳朵發炎更嚴重。另外,耳道表層有一層叫做襯底的細胞層,平時負責保護耳朵避免受到感染,可是呢,這層細胞卻很容易因為棉花棒的挖掏而造成破損,造成二次性的感染,耳朵的發炎更不容易消退。還有一點請大家想一想,耳朵發炎了,就表示受傷了,你在一個受傷的傷口上天天去擦,那傷口當然很不容易癒合結疤,則發炎就更不可能停止了。
耳道中自然形成的少量耳垢,會經由甩頭、震動而自然掉出,除非耳道已經受到感染,否則是不必要主動去清理的! 所以從現在起,不要再幫你家的寶貝挖耳朵了,那牠們的耳朵一定會更舒服、更乾淨。
要提醒各位的是,以上所有的洗耳朵方法皆來自美國動物醫學文獻,在國外已實施超過十年了,如果您的美容師堅持要挖耳朵,請您帶動物去洗澡美容時,告知美容師無論有多髒都不要幫你的狗狗貓貓挖耳朵,這樣才不會永遠醫不好耳朵的問題,如果您的醫生還是堅持要挖,那我也只能希望您轉診了,因為不願意進步的醫生不是您的好朋友,也不是狗狗貓貓的好醫生!
外耳炎
  你家的寵物們會不會時常抓耳朵,耳朵常常有深色分泌物或聞到有臭味從耳朵傳出來,那牠們可能已經患有外耳炎了。
外耳炎表示耳朵鼓膜以外之耳道有發炎現象,也就是外耳道發炎。引起外耳炎的原因非常多種,如寄生蟲性的耳疥蟲,異物性的如毛髮、異物、污垢,吸入性過敏性皮膚炎,食物引起的皮膚炎,賀爾蒙失調...等等,另外有些因素也可能會引起外耳炎,像有些動物耳朵裡面有多量的毛,如果沒有拔除乾淨,就很容易引起外耳炎,另外有些動物先天上耳道比較狹窄,使得耳朵不通風而潮溼悶熱,當然容易出毛病。
一般來說,外耳炎的治療並不是那麼困難,常用的耳藥通常就可以看到很有效的改善,如果耳朵太髒了,使用吸引機做清洗耳朵也可以快速的使症狀解除,當然,外耳炎發生的原因則一定要去釐清,如果有耳疥蟲的話,只有點耳藥是絕對不會好的,必需注射或是吃或是滴殺死耳疥蟲的藥,且持續使用,如此才能治療完成,其他的種種原因也是一樣,您必需依照獸醫師給您的治療程序做治療,否則外耳炎可能永遠都跟著牠們。
如果您發覺您的寵物耳朵有問題,趕快帶給獸醫師看,不要拖,因為外耳炎如果不治療的話,可能會嚴重惡化成中耳炎甚至內耳炎,到時就很嚴重而更難處理了。
 
 
本文經授權轉載自大敦寵物醫療中心網站
 
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